当温度下降时，冷应激损伤的风险会增加。 寒冷的气温和风寒导致热量更快地离开身体，使工人面临寒冷压力的风险。 在较冷的温度下，了解与寒冷有关的伤害的危险和症状很重要。
那些在户外工作的人应该注意与寒冷压力相关的危险症状，这些症状可能导致疾病和伤害，例如体温过低、冻伤、战壕足、冻疮、脱水和晒伤。 美国国家职业安全与健康研究所 (NIOSH) 创建了有用的户外工作信息，以识别冷应激疾病和伤害、它们的症状以及保持安全的急救步骤。 NIOSH 还列出了帮助工人为寒冷天气工作做好准备的一般性建议清单。
低温
当暴露在寒冷的温度下时，身体失去热量的速度超过了产生热量的速度。 长时间暴露在寒冷中会导致内部体温下降，从而导致体温过低。 体温过低会影响大脑功能，使受害者无法清晰思考或行动不便（即，他们可能无法保护自己免受危险，或经历滑倒、绊倒和跌倒）。 这使得体温过低特别危险，因为一个人可能无法识别症状并且无法做出挽救生命的决定。 体温过低的症状可能取决于一个人暴露在低温下的时间长短和个体差异。
早期症状包括颤抖、疲劳、失去协调、混乱和/或迷失方向。
晚期症状包括不颤抖、皮肤发青、瞳孔放大、脉搏和呼吸减慢和/或失去知觉。 如果怀疑体温过低，应立即请求医疗救助（例如，拨打 911）。
急救：
采取以下步骤治疗体温过低的工人：
- 通知主管并请求医疗援助。
- 将人转移到温暖的房间或避难所。
- 脱掉所有湿衣服。
- 首先温暖人的身体中心（胸部、颈部、头部和腹股沟），如果有的话，使用电热毯或在松散、干燥的毛毯、衣服、毛巾或床单层下与人进行皮肤接触.
- 温热的饮料可能有助于提高体温，但不要喝含酒精的饮料。 不要试图给失去知觉的人提供饮料。
- 在人的体温升高后，让他/她保持干燥并用温暖的毯子包裹，包括头部和颈部。
- 如果此人没有脉搏，请开始心肺复苏术 (CPR)。
冻疮
冻伤是由皮肤和深层组织冻结引起的伤害，导致受影响区域失去感觉和颜色。 冻伤会永久性地损害身体组织，严重的情况会导致截肢。 冻伤风险因素的例子包括接触金属或水、脱水、糖尿病、吸烟、酗酒、镇静或影响判断力的药物，以及冻伤的既往史。
冻伤的症状包括麻木； 刺痛或刺痛； 疼痛; 和蓝色或苍白的蜡状皮肤。 在治疗冻伤和战壕足期间，避免摩擦或对受影响的区域施加压力，因为这会损伤组织。
遭受冻伤的工人应该：
- 尽快进入温暖的房间。
- 除非绝对必要，否则不要用冻伤的脚或脚趾走路——这会增加伤害。
- 将受影响的区域浸入温水而不是热水中（对于身体未受影响的部位，温度应该让您感觉舒适）。
- 用体热温暖患处； 例如，腋窝的热量可以用来温暖冻伤的手指。
- 不要摩擦或按摩冻伤部位； 这样做可能会造成更大的损害。
- 不要使用加热垫、加热灯或火炉、壁炉或散热器的热量来取暖。 受影响的区域麻木，很容易被烧伤。
海沟脚
海沟足是长时间暴露于潮湿和寒冷相关条件后的足部损伤。 发生海沟脚是因为湿脚比干脚更快地散热。 为了防止热量散失，身体会收缩足部的血管，然后皮肤组织开始死亡。 战壕足的症状包括皮肤发红、麻木、腿抽筋、肿胀、刺痛、水疱或溃疡、皮下出血和坏疽（例如，足部变成紫色、蓝色或灰色）。
急救：
- 患有沟足的工人应该：
- 脱掉鞋子/靴子和湿袜子。
- 擦干和温暖他们的脚。
- 在后期阶段，避免用脚走路，因为这可能会导致组织损伤。
冻疮
冻疮是皮肤小血管的疼痛性炎症，是由于反复暴露于寒冷但非冰冻的温度而发生的。 皮肤中的小血管可能会因低温而永久受损，在额外暴露时导致发红和瘙痒。 冻疮的症状包括发红、瘙痒、可能起水泡、发炎，严重时可能出现溃疡。
急救：
- 患有冻疮的工人应该：
- 避免刮伤。
- 慢慢地温暖皮肤。
- 使用皮质类固醇乳膏来缓解瘙痒和肿胀。
- 保持水泡和溃疡的清洁和覆盖。
脱水和晒伤
仅仅因为现在是冬天并不意味着工人可以免受脱水和晒伤。 准备好水或其他液体和防晒霜。
一般建议
了解特定类型的冷应激很重要，但也有一些户外工作人员的一般提示需要牢记。 当然，最好避免暴露在极冷的温度下。 如果无法做到这一点，请尝试将工作安排在一天中最温暖的时间。 如果这不是一个选项，请遵循这些基本提示，以确保您和您的同事在冬季期间安全。
1. 穿合适的衣服。 在大多数情况下，穿几层宽松的衣服比穿几层要好。 分层提供更好的绝缘。
紧身衣服会减少血液循环。 温血需要循环到四肢。
选择服装时，请注意某些服装可能会限制运动，从而造成危险情况。 在某些情况下，需要更好的灵活性或宽松的衣服可能很危险（在机器周围），可能需要穿更紧的衣服和更少的层数。 或者，工作人员可以暂时移除层以完成任务，然后将层放回热身。 在极冷的天气里，一定要保护好耳朵、脸、手和脚。
靴子应防水、绝缘并满足任何其他安全要求。 考虑分层袜子，也是。
戴帽子; 它会让你的整个身体保持温暖。 （帽子可以减少从头部散发的体热。）
2. 在工作休息期间搬到温暖的地方； 在极冷的日子里限制户外的时间。
让身体暖和起来，晾干衣服。
吃热的零食，喝热的液体。
3. 热身时要小心。 临时取暖避难所可能很危险。 如果加热不正确，它们会导致一氧化碳中毒。 因为它是无色、无味和无刺激性的，一氧化碳可以战胜人而不会引起症状。 不允许在建筑物内或部分封闭的区域内使用或操作以汽油为动力的加热器，除非汽油发动机可以安装在远离进气口的地方。 在室内使用以汽油为动力的加热器会导致致命的一氧化碳积聚。
4. 随身携带寒冷天气的装备，例如额外的袜子、手套、帽子、夹克、毯子、换洗衣服和热水瓶。
5. 在急救箱中包括温度计和化学热敷袋。
6. 避免裸露的皮肤接触冰冷的金属表面。
7. 监控您和同事的身体状况。 和朋友一起工作。 如果无法做到这一点，主管应定期观察工人的冷应激症状。
有关户外工作者和寒冷压力的更多信息，请访问 NIOSH 网站： www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/. 全球商业银行
主要来源：NIOSH [2019]。 预防工人与感冒有关的疾病、伤害和死亡。 作者：Jacklitsch B, Ceballos D. Cincinnati, OH：美国卫生与公众服务部、疾病控制与预防中心、国家职业安全与健康研究所。 DHHS (NIOSH) 出版物第 2019-113 号，https://doi.org/10.26616/NIOSHPUB2019113。
