При зниженні температури підвищується ризик травми від холоду. Низькі температури та вітер змушують тепло покидати тіло швидше, піддаючи працівників ризику холодового стресу. При більш низьких температурах важливо знати про небезпеку та симптоми травм, пов’язаних із застудою.
Ті, хто працює на відкритому повітрі, повинні остерігатися небезпечних симптомів, пов’язаних зі стресом від холоду, які можуть призвести до захворювань і травм, таких як переохолодження, обмороження, обмороження, зневоднення та сонячні опіки. Національний інститут безпеки та гігієни праці (NIOSH) створив корисну інформацію про роботу на свіжому повітрі, щоб визначити захворювання та травми, викликані холодом, їх симптоми та заходи першої допомоги, щоб залишатися в безпеці. NIOSH також має список загальних пропозицій, які допоможуть працівникам підготуватися до роботи в холодну погоду.
Гіпотермія
Під впливом низьких температур тіло втрачає тепло швидше, ніж воно може вироблятися. Тривале перебування на холоді призводить до зниження внутрішньої температури тіла, що призводить до стану, який називається гіпотермією. Гіпотермія впливає на роботу мозку, через що потерпілий не може чітко мислити або добре рухатися (тобто він може бути не в змозі захистити себе від небезпек або відчувати ковзання, спотикання та падіння). Це робить гіпотермію особливо небезпечною, оскільки людина може не розпізнати симптомів і не зможе приймати рішення, що рятують життя. Симптоми гіпотермії можуть залежати від того, як довго людина перебуває під впливом низьких температур та від індивідуальних змін.
Ранні симптоми включають тремтіння, втому, втрату координації, сплутаність свідомості та/або дезорієнтацію.
Пізні симптоми включають відсутність тремтіння, синюшність шкіри, розширені зіниці, уповільнення пульсу та дихання та/або втрату свідомості. При підозрі на гіпотермію слід негайно звернутися за медичною допомогою (наприклад, зателефонувати за номером 911).
Перша допомога:
Виконайте такі дії для лікування працівника з гіпотермією:
- Повідомити керівника та звернутися за медичною допомогою.
- Перемістіть людину в тепле приміщення або укриття.
- Зніміть мокрий одяг.
- Спочатку зігрійте центр тіла людини (грудну клітку, шию, голову та пах), використовуючи електричну ковдру, якщо є, або створіть контакт шкіра до шкіри під вільними сухими шарами ковдр, одягу, рушників або простирадла. .
- Теплі напої можуть допомогти підвищити температуру тіла, але не давайте алкогольні напої. Не намагайтеся давати напої людині без свідомості.
- Після того, як температура тіла людини підвищилася, тримайте його/її сухим і укутайте теплою ковдрою, включаючи голову та шию.
- Якщо у людини немає пульсу, почніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
Відморожені місце
Обмороження – це травма, спричинена замерзанням шкіри та глибоких тканин, що призводить до втрати відчуття та кольору уражених ділянок. Обмороження може назавжди пошкодити тканини тіла, а важкі випадки можуть призвести до ампутації. Приклади факторів ризику обмороження включають контакт з металом або водою, зневоднення, цукровий діабет, куріння, зловживання алкоголем, заспокійливі препарати або ліки, що впливають на судження, а також попередні випадки обмороження в анамнезі.
Симптоми обмороження включають оніміння; поколювання або поколювання; ниючий; і синюшна або бліда, воскова шкіра. Під час лікування обмороження та траншеї стопи уникайте тертя або тиску на уражені ділянки, оскільки це може пошкодити тканини.
Працівники, які страждають від обмороження, повинні:
- Якомога швидше зайдіть у тепле приміщення.
- Не ходіть на обморожених стопах або пальцях, якщо немає крайньої необхідності — це збільшує шкоду.
- Занурте уражену ділянку в теплу, а не гарячу воду (температура повинна бути комфортною на дотик для неуражених частин тіла).
- Розігрійте уражену ділянку теплом тіла; наприклад, теплом пахви можна зігріти обморожені пальці.
- Не тріть і не масажуйте обморожене місце; це може завдати більшої шкоди.
- Не використовуйте для обігріву грілку, нагрівальну лампу або тепло печі, каміна чи радіатора. Уражені ділянки німіють і можуть бути легко обпечені.
Окопна стопа
Траншейна стопа – це травма стопи після тривалого впливу вологих і холодних умов. Траншейна стопа виникає тому, що вологі ноги втрачають тепло швидше, ніж сухі. Щоб запобігти втраті тепла, організм звужує кровоносні судини стоп, і тоді шкірні тканини починають відмирати. Симптоми окопної стопи включають почервоніння шкіри, оніміння, судоми ніг, набряк, поколювання, пухирі або виразки, підшкірну кровотечу та гангрену (наприклад, ступня набуває фіолетового, синього або сірого кольору).
Перша допомога:
- Працівники, які страждають від окопної стопи, повинні:
- Зніміть взуття/чоботи та мокрі шкарпетки.
- Висушіть і зігрійте їм ноги.
- На пізніх стадіях уникайте ходьби на ногах, оскільки це може призвести до пошкодження тканин.
Холодощі
Охолодження - це хворобливе запалення дрібних кровоносних судин шкіри, яке виникає у відповідь на повторне вплив низьких, але не замерзаючих температур. Дрібні кровоносні судини шкіри можуть назавжди пошкодитися від низьких температур, що призведе до почервоніння та свербіння під час додаткового впливу. Симптоми ознобу включають почервоніння, свербіж, можливі утворення пухирів, запалення та можливі виразки у важких випадках.
Перша допомога:
- Працівники, які страждають на озноб, повинні:
- Уникайте подряпин.
- Повільно прогрійте шкіру.
- Використовуйте кортикостероїдні креми, щоб зняти свербіж і набряк.
- Тримайте пухирі та виразки чистими та накритими.
Зневоднення і сонячні опіки
Те, що зараз зима, не означає, що працівники застраховані від зневоднення та сонячних опіків. Готуйте воду або інші рідини та сонцезахисний крем.
Загальні рекомендації
Важливо знати про конкретні типи холодового стресу, але є також загальні поради для вуличних працівників, які слід пам’ятати. Звичайно, краще уникати впливу дуже низьких температур. Якщо це неможливо, спробуйте спланувати роботу в найтепліші години дня. Якщо це неможливо, дотримуйтесь цих основних порад, щоб убезпечити себе та своїх колег під час зимового сезону.
1. Носіть відповідний одяг. У більшості випадків краще носити кілька шарів вільного одягу, ніж менше. Шарування забезпечує кращу теплоізоляцію.
Тісний одяг зменшує кровообіг. Тепла кров повинна циркулювати до кінцівок.
Вибираючи одяг, пам’ятайте, що деякий одяг може обмежувати рухи, створюючи небезпечну ситуацію. У деяких ситуаціях, де потрібна краща спритність або де вільний одяг може бути небезпечним (навколо механізмів), може знадобитися одягати більш щільний і менше шарів. Крім того, працівники можуть тимчасово знімати шари, щоб виконати завдання, і знову надіти шари, щоб розігрітися. Обов’язково захищайте вуха, обличчя, руки і ноги в дуже холодну погоду.
Черевики повинні бути водонепроникними, утепленими та відповідати іншим вимогам безпеки. Подумайте також про багатошарові шкарпетки.
Носити капелюх; це зігріє все ваше тіло. (Шапки зменшують кількість тепла тіла, яке виходить з голови.)
2. Під час робочих перерв переміщатися в тепле приміщення; обмежте кількість часу на вулиці в надзвичайно холодні дні.
Розігрійте тіло і висушіть одяг.
Їжте теплі закуски і пийте теплу рідину.
3. Будьте обережні під час розігріву. Тимчасові утеплення можуть бути небезпечними. При неправильному нагріванні вони можуть викликати отруєння чадним газом. Оскільки чадний газ безбарвний, не має запаху і не викликає подразнення, він може подолати людей, не викликаючи симптомів. Не дозволяйте використовувати або експлуатувати бензинові обігрівачі всередині будівель або в частково закритих приміщеннях, якщо бензинові двигуни не можна розташувати зовні, подалі від повітрязабірників. Використання бензинових обігрівачів у приміщенні може призвести до фатального накопичення чадного газу.
4. Тримайте із собою спорядження для холодної погоди, наприклад додаткові шкарпетки, рукавички, капелюхи, куртку, ковдри, змінний одяг і термос з гарячою рідиною.
5. Включіть термометр і гарячі пакети з хімічними речовинами в аптечку.
6. Уникайте торкання голою шкірою холодних металевих поверхонь.
7. Слідкуйте за своїм фізичним станом і за станом ваших колег. Робота з приятелем. Якщо це неможливо, керівник повинен регулярно спостерігати за працівниками на предмет симптомів застудного стресу.
Більше інформації про вуличних працівників та холодовий стрес можна знайти на веб-сайті NIOSH за адресою: www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/. GSCB
Первинне джерело: НІОШ [2019]. Запобігання застудам, травмам і смерті працівників. Джеклітч Б., Себальос Д. Цинциннаті, Огайо: Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США, Центри контролю та профілактики захворювань, Національний інститут охорони праці та гігієни праці. Публікація DHHS (NIOSH) № 2019-113, https://doi.org/10.26616/NIOSHPUB2019113.
