Когда температура падает, риск холодового стресса возрастает. Низкие температуры и холодный ветер заставляют тепло быстрее покидать тело, подвергая рабочих риску холодового стресса. При более низких температурах важно знать опасности и симптомы холодовых травм.
Тем, кто работает на открытом воздухе, следует обращать внимание на опасные симптомы холодового стресса, которые могут привести к заболеваниям и травмам, таким как переохлаждение, обморожение, траншейная стопа, обморожение, обезвоживание и солнечные ожоги. Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) создал полезную информацию о работе на открытом воздухе для выявления заболеваний и травм, вызванных холодовым стрессом, их симптомов и шагов по оказанию первой помощи, чтобы оставаться в безопасности. У NIOSH также есть список общих рекомендаций, которые помогут работникам подготовиться к работе в холодную погоду.
Гипотермия
При воздействии низких температур тело теряет тепло быстрее, чем оно может быть произведено. Длительное воздействие холода вызывает снижение внутренней температуры тела, что приводит к состоянию, называемому гипотермией. Гипотермия влияет на функцию мозга, делая жертву неспособной ясно мыслить или хорошо двигаться (т. е. она может быть не в состоянии защитить себя от опасностей или может поскользнуться, споткнуться и упасть). Это делает гипотермию особенно опасной, поскольку человек может не распознать симптомы и не сможет принимать жизненно важные решения. Симптомы гипотермии могут зависеть от того, как долго человек подвергался воздействию низких температур, и от индивидуальной изменчивости.
Ранние симптомы включают озноб, утомляемость, потерю координации, спутанность сознания и/или дезориентацию.
Поздние симптомы включают отсутствие озноба, посинение кожи, расширение зрачков, замедление пульса и дыхания и/или потерю сознания. При подозрении на гипотермию следует немедленно обратиться за медицинской помощью (например, позвонить по номеру 911).
Первая медицинская помощь:
Предпримите следующие шаги для лечения рабочего с переохлаждением:
- Предупредите руководителя и запросите медицинскую помощь.
- Переместите человека в теплое помещение или укрытие.
- Снимите мокрую одежду.
- Сначала согрейте центр тела человека (грудь, шею, голову и пах), используя электрическое одеяло, если оно доступно, или создайте контакт кожа к коже с человеком под свободными, сухими слоями одеял, одежды, полотенец или простыней. .
- Теплые напитки могут способствовать повышению температуры тела, но не дают алкогольных напитков. Не пытайтесь давать напитки человеку, находящемуся без сознания.
- После того, как у человека повысится температура тела, дайте ему высохнуть и укутайте теплым одеялом, включая голову и шею.
- Если у человека нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Отмороженное место
Отморожение — это повреждение, вызванное замерзанием кожи и более глубоких тканей, что приводит к потере чувствительности и цвета пораженных участков. Обморожение может необратимо повредить ткани тела, а тяжелые случаи могут привести к ампутации. Примеры факторов риска обморожения включают контакт с металлом или водой, обезвоживание, диабет, курение, злоупотребление алкоголем, седативные препараты или лекарства, ухудшающие суждение, а также обморожение в анамнезе.
Симптомы обморожения включают онемение; покалывание или жало; боль; голубоватая или бледная восковая кожа. Во время лечения обморожения и траншейной стопы нельзя тереть или давить на пораженные участки, так как это может привести к повреждению тканей.
Рабочие, пострадавшие от обморожения, должны:
- Как можно скорее зайдите в теплое помещение.
- Не ходить по обмороженным ступням или пальцам ног без крайней необходимости — это увеличивает ущерб.
- Погрузите пораженный участок в теплую, но не горячую воду (температура должна быть комфортной на ощупь для непораженных частей тела).
- Согрейте пораженный участок теплом тела; например, теплом подмышки можно согреть обмороженные пальцы.
- Не растирайте и не массируйте обмороженный участок; это может привести к большему ущербу.
- Не используйте для обогрева грелку, лампу накаливания или тепло печи, камина или радиатора. Пораженные участки немеют и легко обжигаются.
траншейная стопа
Траншейная стопа — это травма стопы после длительного пребывания во влажных и холодных условиях. Траншейная стопа возникает из-за того, что мокрые ноги теряют тепло быстрее, чем сухие. Чтобы предотвратить потерю тепла, организм сужает сосуды на ногах, и тогда кожная ткань начинает отмирать. Симптомы траншейной стопы включают покраснение кожи, онемение, судороги ног, отек, покалывающую боль, волдыри или язвы, кровотечение под кожей и гангрену (например, стопа становится багровой, синей или серой).
Первая медицинская помощь:
- Рабочие, страдающие траншейной стопой, должны:
- Снимите обувь/сапоги и мокрые носки.
- Высушите и согрейте ноги.
- На более поздних стадиях избегайте ходьбы на ногах, так как это может привести к повреждению тканей.
Ознобление
Обморожение — это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холода, но не ниже нуля. Мелкие кровеносные сосуды в коже могут быть необратимо повреждены низкими температурами, что приводит к покраснению и зуду при дополнительном воздействии. Симптомы обморожения включают покраснение, зуд, возможное образование волдырей, воспаление и возможное изъязвление в тяжелых случаях.
Первая медицинская помощь:
- Работники, страдающие от обморожения, должны:
- Избегайте царапин.
- Медленно согрейте кожу.
- Используйте кремы с кортикостероидами, чтобы уменьшить зуд и отек.
- Держите волдыри и язвы чистыми и закрытыми.
Обезвоживание и солнечные ожоги
Тот факт, что сейчас зима, не означает, что рабочие защищены от обезвоживания и солнечных ожогов. Будьте готовы с водой или другими жидкостями и солнцезащитным кремом.
Общие рекомендации
Важно знать о конкретных типах холодового стресса, но есть и общие советы для тех, кто работает на открытом воздухе. Конечно, лучше всего избегать воздействия экстремально низких температур. Если это невозможно, постарайтесь планировать работу в самые теплые часы дня. Если это невозможно, следуйте этим основным советам, чтобы обезопасить себя и своих коллег в зимний сезон.
1. Носите соответствующую одежду. В большинстве случаев носить несколько слоев свободной одежды лучше, чем меньше слоев. Многослойность обеспечивает лучшую теплоизоляцию.
Тесная одежда снижает кровообращение. Теплая кровь должна циркулировать к конечностям.
При выборе одежды помните, что некоторая одежда может ограничивать движения, создавая опасную ситуацию. В некоторых ситуациях, когда требуется большая ловкость или когда свободная одежда может быть опасной (рядом с механизмами), может потребоваться более тесная одежда и меньшее количество слоев. В качестве альтернативы рабочие могут временно снять слои для выполнения задач и снова надеть слои для разогрева. Не забудьте защитить уши, лицо, руки и ноги в очень холодную погоду.
Ботинки должны быть водонепроницаемыми, утепленными и соответствовать другим требованиям безопасности. Подумайте также о многослойности носков.
Носить шляпу; это будет держать все ваше тело в тепле. (Шляпы уменьшают количество тепла тела, которое уходит из вашей головы.)
2. Перемещайтесь в теплые места во время перерывов в работе; ограничить время пребывания на улице в очень холодные дни.
Согрейте тело и высушите одежду.
Ешьте теплые закуски и пейте теплые жидкости.
3. Будьте осторожны при разогреве. Временные укрытия для обогрева могут быть опасны. При неправильном нагреве они могут вызвать отравление угарным газом. Поскольку угарный газ бесцветен, не имеет запаха и не вызывает раздражения, он может одолеть людей, не вызывая симптомов. Не разрешайте использовать или эксплуатировать бензиновые обогреватели внутри зданий или в частично закрытых помещениях, если только бензиновые двигатели не могут быть размещены снаружи вдали от воздухозаборников. Использование бензиновых обогревателей в помещении может привести к смертельному накоплению угарного газа.
4. Держите при себе снаряжение для холодной погоды, например дополнительные носки, перчатки, шапки, куртку, одеяла, сменную одежду и термос с горячей жидкостью.
5. Включите термометр и химические горячие компрессы в свою аптечку.
6. Не прикасайтесь голой кожей к холодным металлическим поверхностям.
7. Следите за своим физическим состоянием и состоянием своих коллег. Работайте с приятелем. Если это невозможно, руководитель должен регулярно наблюдать за рабочими на предмет симптомов холодового стресса.
Дополнительную информацию о работниках на открытом воздухе и холодовом стрессе можно найти на веб-сайте NIOSH по адресу: www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/. ГСКБ
Первоисточник: NIOSH [2019]. Предотвращение простудных заболеваний, травм и смерти среди рабочих. Джеклич Б., Себаллос Д. Цинциннати, Огайо: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт охраны труда. Публикация DHHS (NIOSH) № 2019-113, https://doi.org/10.26616/NIOSHPUB2019113.
